Question 1

بهترین نوع مفصل مصنوعی لگن کدام است؟

Accepted Answer

جراحی تعویض مفصل لگن ، از جمله اقداماتی است که به تسکین درد، بازیابی قوای عضلانی و بهبود دامنه حرکتی کمک می کند. این جراحی دوره نقاهت بسیار کوتاه و عوارض کمی دارد. حتی در برخی موارد، روش های جدیدتر جراحی مانند resurfacing توصیه می شود. در این شیوه استخوان بیشتری حین جراحی حفظ می شود، و هم چنین از مواد فلزی و سرامیکی استفاده می شود، که نسبت به پروتزهای قدیمی، طول عمر بیشتری دارند.

Question 2

در چه مواردی یک بیمار به جراحی تعویض مفصل لگن نیاز دارد؟

Accepted Answer

جراحی تعویض مفصل لگن معمولاً در مواردی که غضروف بین استخوان ران و لگن از بین رفته است، ضروری است. آرتریت شدید و آرتروز لگن که در اغلب موارد ناشی از فرسایش غضروف است و بیمار درد شدیدی را احساس می کند و مجبور به عدم تحرک می شود. جراحی تعویض مفصل در صورتی انجام می گیرد که تمامی روش های غیر جراحی برای رهایی از درد موثر واقع نشوند.

Question 3

در طول جراحی تعویض مفصل لگن چه اتفاقی می افتد؟

Accepted Answer

زمانی که بیمار بیهوش است، ناحیه لگن بریده می شود و استخوان آرتریتیک در قسمت گوی شکل مفصل تمیز می شود. جراح استخوان ارتریتیک را که سر فمورال است برداشته و سپس یک سر مصنوعی روی استخوان فمور قرار می دهد. مفصل در این حالت کامل می شود و سپس جراح ارتوپد، استخوان را تراش می دهد و به شکل مناسبی در می آورد و بخیه های لازم را می زند.

Question 4

آیا بعد از جراحی درد زیادی را باید تحمل کنم؟

Accepted Answer

گرچه بیماران بعد از جراحی احساس کوفتگی شدیدی دارند، ولی اغلب بیمارانی که تحت این جراحی قرار می گیرند، تا سه الی چهار هفته دردی را گزارش نمی کنند. 95 درصد از بیماران گزارش کرده اند که درد کمتری را یک سال بعد از جراحی احساس می کنند. لازم به ذکر است که بیماران به دلیل درد زیادی که تحمل می کردند به انجام جراحی روی می آورند و رهایی از درد می تواند بسیار مورد خوبی باشد.

Question 5

چه مواد غذایی بعد از جراحی باید مصرف شود؟

Accepted Answer

مواد غذایی مهم که باید در وعده های اصلی میل شوند به شرح زیر است:
پروتئین – پروتئین به بازسازی بافت ها کمک می کند.
آهن – آهن به بالا بردن انرژی بدن کمک می کند.
ویتامین C – این ویتامین به بازسازی بافت های آسیب دیده کمک می کند و استخوان ها و دندان ها را تقویت می کند. همچنین به جذب آهن هم کمک می کند.
کلسیم – کلسیم به بازسازی استخوان ها و ماهیچه ها کمک می کند.
فیبر – مصرف فیبر مناسب به جلوگیری از یبوست کمک می کند. همچنین جذب مواد غذایی بهتر صورت می گیرد. یبوست می تواند در دوران نقاهت جراحی تعویض مفصل بسیار ناراحت کننده باشد.

Question 6

چه مدت زمان باید در بیمارستان بستری شد؟

Accepted Answer

جراحی تعویض مفصل لگن به صورت سرپایی انجام می گیرد به نحوی که نیازی به بستری بیمار در بیمارستان نیست و فرد می تواند در روز جراحی یا نهایتاً روز بعد به منزل برود و مرخص شود. باقی مراحل نقاهت در منزل می تواند سپری شود. در صورتی که بیماران سابقه بیماری های دیگری را داشته باشند، شاید نیاز باشد که برای مدت زمان بیشتری در بیمارستان بستری شوند. برای مثال شاید نیاز به حدوداً 3 روز بستری باشد.
قبل از اینکه بیمار مرخص شود نیاز است که موارد زیر به بیمار گفته شود:
- خوابیدن و بلند شدن از تخت خواب
- کنترل قابل قبول درد
- قادر به غذا خوردن، نوشیدن و استفاده از سرویس
- راه رفتن به همراه عصا یا واکر یا دیگر وسایل کمکی در سطح صاف و قادر به بالا رفتن و پایین آمدن از دو تا سه پله
- قادر به انجام تمرینات ورزشی که باید در خانه انجام گیرند
- آشنایی با موارد خطر که می تواند منجر به آسیب به لگن شود و روند ترمیم را به خطر بیندازد.

Question 7

در صورت عفونت محل جراحی جراح په اقدامی انجام می دهد؟

Accepted Answer

با عفونت پروتز لگن، جراح سعی می کند که ارگانیسم یا باکتری که عفونت را موجب شده است تشخیص دهد. در این موارد پیشنهاد می شود که نمونه ای از ناحیه لگن گرفته شود. این مایع که از لگن گرفته می شود به لابراتوار فرستاده می شود و مورد آزمایش قرار می گیرد که چه نوع باکتری در ناحیه وجود دارد و چه آنتی بیوتیکی برای از بین بردن این باکتری موثر واقع می شود.
زمانی که این عفونت در ناحیه لگن تشخیص داده شود گزینه های درمانی مختلفی در دسترس هستند. اکثریت روش های درمانی شامل جراحی و تجویز یک دوره آنتی بیوتیک است. این آنتی بیوتیک برای از بین بردن باکتری مربوطه موثر هستند. روش درمانی بستگی به نوع باکتری و میزان حساسیت به آنتی بیوتیک و حاد یا مزمن بودن عفونت دارد. و سلامت کلی بیمار هم از موارد موثر در انتخاب روش درمانی است. جراح در مورد مزایا و معایب هر روش درمانی با بیمار صحبت می کند.

Question 8

نیاز است که چند ساعت از محل کار مرخصی گرفته شود؟

Accepted Answer

توصیه می شود که 2 تا 6 هفته از محل کار مرخصی گرفته شود. البته این زمان بستگی به کار فرد و نوع فعالیت های وی در محل کار هم دارد. بیمارانی که پشت میز می نشینند می تواند زودتر به محل کار خود بازگردند. ولی افرادی ک کارهای عملی بیشتری را باید انجام دهند، نیاز است که مدت زمان بیشتری در منزل استراحت کنند.

Question 9

بهترین وضعیت خوابیدن بعد از جراحی لگن به چه صورت است؟

Accepted Answer

خوابیدن به پشت یکی از بهترین وضعیت ها بعد از جراحی لگن است. در این حالت باید از یک بالشت کمک گرفته شود تا بین پاها یا زیر زانوی عمل شده قرار داده شود. به این صورت احتمال پیچ خوردگی پا و در رفتگی به حداقل می رسد. به هیچ وجه پاها را به داخل نچرخانید زیرا احتمال پیچ خوردگی بالا می رود. انگشتان پا به سمت بالا قرار بگیرند و از چرخش ناگهانی به لگن خودداری شود.
نکته مهم این است که پایی را که جراحی شده است را بیشتر از ۹۰ درجه خم نکنید زیرا فشار بالایی بر مفصل لگن وارد می شود.

Question 10

خوابیدن به پهلو بعد از جراحی تعویض مفصل لگن مجاز است؟

Accepted Answer

در برخی شرایط خاص بیمار مجاز به خوابیدن به پهلو نیست. ولی در اکثر موارد بنا به تشخیص پزشک فرد می تواند به پهلو هم بخوابد . البته خوابیدن به پهلویی که جراحی نشده است ایرادی ندارد و خوابیدن به پهلوی جراحی شده اصلاً توصیه نمی شود. دو بالشت نازک در بین دو پا قرار می گیرد تا فرد راحت تر باشد. همچنین سطح قرار گیری پاها نباید بالاتر از نیمه بدن باشد. یکی از نکاتی که باید به آن توجه کنید این است که پایی که جراحی شده است به سمت جلو بیش از ۹۰ درجه نیاید.

Question 11

ترمیم کامل بعد از جراحی چه مدت زمان طول می کشد؟

Accepted Answer

بیماران باید قادر باشد که بعد از هفته 4 یا 6 بدون اینکه دردی احساس کنند و یا نیاز به استفاده از وسیله های کمکی داشته باشند، در خانه حرکت کنند. بعد از این زمان طول دوران نقاهت کامل و ترمیم تمام و کمال در بیماران مختلف متفاوت است. برخی بیماران به سرعت بهبود می یابند در حالی که برخی بیماران نیاز به مدت زمان بیشتری دارند تا به انجام فعالیت های روزمره خود بازگردند. این زمان از یک تا دو ماه تا شش ماه می تواند متغیر باشد.

Question 12

چه اقداماتی برای بعد از جراحی تعویض مفصل لگن نیاز است؟

Accepted Answer

به طور کلی نیاز است که از یک دوست یا اعضای خانواده برای انجام کارهای روزمره کمک گرفته شود. فرد بعد از جراحی برای لباس پوشیدن و حمام رفتن نیاز به کمک دارد. طول مدت زمان دوران نقاهت بستگی به بیمار دارد ولی می تواند از چندین روز تا چندین هفته به طول بینجامد.
سن بیمار، شرایط فیزیکی و بیماری های زمینه ای همگی بر طول مدت زمان دوران نقاهت تاثیر می گذارند. از سوی دیگر فرد لازم است که مراقبت ها و ورزش های بازتوانی را انجام دهد تا سریع تر قدرت حرکتی پیدا کند. در برخی موارد مراقبت های قبل از جراحی و ورزش هایی که قبل از آن انجام می گیرد هم می تواند بر این مدت زمان تاثیر داشته باشد.

Question 13

آیا نیاز به انجام فیزیوتراپی دارم؟

Accepted Answer

بله فیزیوتراپی نقش مهمی در بازتوانی فرد و بازیافتن قدرت حرکتی بعد از تعویض مفصل است. فیزیوتراپی در روز اول بعد از جراحی شروع می شود و تا هفته ها ادامه دارد. در ابتدا از بیمار خواسته می شود که یکسری حرکات ساده ورزشی انجام دهد.
از جمله این حرکات ساده می توان به انقباض و انبساط ماهیچه ران اشاره کرد تا قدرت مفصل لگن و ماهیچه های درگیر حفظ شوند. همچنین بیمار تکنیک های جدیدی را فرا می گیرد تا برای نشستن، ایستادن و خم شدن به وی کمک کند و از آسیب های احتمالی به لگن پیشگیری شود. بیمارانی که تعویض مفصل لگن انجام می دهند، برای 6 تا 8 هفته و به مدت دو بار در هفته جلسات فیزیوتراپی را انجام می دهند.

Question 14

فیزیوتراپی شامل چه حرکات و ورزش هایی است؟

Accepted Answer

ورزش های خاصی بر اساس توان حرکتی فرد بیمار و رسیده به هدف خاصی برای وی طراحی می شوند. برای مثال از بیماری که نیاز به بالا و پایین رفتن از پله ها دارد، خواسته می شود که اولویت را بر آمادگی برای این فعالیت بگذارد. در اصل بدن وی آماده شود تا این حرکات را به راحتی انجام دهد. در صورتی که فرد بیمار شنای حرفه ای می کند، فیزیوتراپیست به وی کمک می کند که حرکاتی را انجام دهد تا بدن را برای ورزش شنا سریع تر آماده کند.
فیزیوتراپی یک اقدام بازتوانی حیاتی برای بیماران بعد از عمل است. بیمارانی که این ورزش ها را انجام می دهند سریع تر به انجام فعالیت های روزمره باز می گردند و درد کمتری را متحمل می شوند. همچنین احتمال موفقیت نتیجه جراحی را بالا می برد.

Question 15

چه مدت زمان بعد از جراحی تعویض مفصل لگن می توان رانندگی را شروع کرد؟

Accepted Answer

برخی بیماران دو هفته بعد از جراحی می توانند رانندگی را شروع کنند در حالی که برخی دیگر از بیماران شاید نیاز به هشت هفته زمان داشته باشند که بتوانند رانندگی را از سر بگیرند. در طول این مدت حتی سوار و پیاده شدن از ماشین هم می تواند چالش برانگیز باشد. مخصوصاً اگر صندلی های ماشین کوتاه باشند. برای اینکه رانندگی ایمنی را انجام دهید لازم است که نیازمندی های زیر را در نظر بگیرید:
درد بیمار باید تا حدی رفع شده باشد که نیاز به مصرف داروهای مسکن و خواب آور نباشد. در صورتی که بیمار داروهای مسکن را تنها در شب مصرف کند و در روز نیازی به استفاده از مسکن نباشد، مشکلی وجود ندارد و می تواند رانندگی کند.
بیمار باید بتواند پدال ترمز را به سرعت بگیرد.
بیمار باید بتواند بدون درد و با ایمنی بالایی از ماشین پیاده شود و یا سوار گردد.
به علاوه رفلکس ماهیچه ها و قدرت آن ها باید به حد قبل از جراحی بازگشته باشد تا بتوان رانندگی کرد.

Question 16

خطرات تعویض مفصل لگن چیست؟

Accepted Answer

در کل جراحی تعویض مفصل لگن اگر به درستی انجام گیرد خطرات و پیچیدگی های خاصی ایجاد نمی کند ولی ما در ادامه به عوارض عمل تعویض مفصل لگن اشاره می کنید که در موارد بسیار نادری رخ می دهند:
- ایجاد لخته خونی
- عفونت
- شکستگی
- دررفتگی
- شل شدن مفصل

Question 17

چقدر امکان دارد که پروتز به کار رفته در جراحی دچار دررفتگی شود؟

Accepted Answer

در حالی که دررفتگی مفصل لگن شایع ترین خطر بعد از جراحی است، ولی در کمتر از 3 درصد از بیماران رخ می دهد. با انجام برخی اقدامات می توان این خطر را کاهش داده و ایمنی بالایی برای بیمار فراهم کرد. شکستگی مفصل ران بعد از تعویض مفصل لگن می تواند ناشی از پوکی استخوان باشد و ارتباطی به جراحی ندارد.

Question 18

چگونه می توان بروز خطرات بعد از جراحی را به حداقل رساند؟

Accepted Answer

- از کمپرس یخ برای کاهش درد و تورم کمک گرفت.
- از کمپرس گرم قبل از ورزش کردن و انجام حرکت های کششی استفاده شود. حرکاتی که نیاز به دامنه حرکتی زیادی دارند، نیازمند گرم شدن ماهیچه ها هستند.
- سعی شود که پاها در سطح بالاتری از بدن قرار گیرند تا از درد و تورم تا جای ممکن پیشگیری شود. این مورد در روزهای اولیه بعد از جراحی اهمیت بیشتری دارد.

Question 19

معاینات بعد از جراحی تعویض مفصل لگن به چه صورت است؟

Accepted Answer

اگر در مورد سلامتی مفصل لگن خود نگران هستید، بدانید که بعد از جراحی چندین جلسه به پزشک جراح خود مراجعه می کنید تا سلامت مفصل بررسی شود. به این صورت می توان از میزان موفقیت جراحی اطمینان کسب کرد. در برخی موارد با توجه به میزان موفقیت جراحی و چگونگی روند ترمیم، نیاز است اقدامات مختلفی انجام گیرد.

Question 20

درصد موفقیت جراحی تعویض مفصل لگن چقدر است؟

Accepted Answer

این جراحی با درصد موفقیت بالایی که دارد، بسیار مورد توجه جراحان ارتوپدی قرار گرفته است و روش درمان اصلی برای درمان آرتروز لگن پیشرفته است. بنابراین نیازی به نگرانی از بابت مشکلات بعد از عمل وجود ندارد.

نکات ضروری تعویض مفصل لگن به زبان ساده!

دلایل انجام جراحی تعویض مفصل ران

نشانه های نیاز به تعویض مفصل لگن

بی اثر بودن داروهای مسکن

تاثیر منفی بر فعالیت های روزمره

درد لگن هنگام استراحت کردن

آسیب دیدن مفصل لگن

تورم و آرتریت شدید لگن

سفتی لگن هنگام راه رفتن

آمادگی قبل از تعویض مفصل لگن

تمرینات ورزشی قبل از جراحی

روز قبل از عمل تعویض مفصل لگن

محدودیت های غذایی و نوشیدنی قبل از جراحی لگن

صبح روز عمل تعویض مفصل ران

مصرف دارو در روز جراحی

روش انجام جراحی تعویض مفصل لگن

مراقبت های پس از عمل تعویض مفصل ران

درد و ناراحتی بعد از جراحی

بی خوابی بعد از جراحی لگن

سطح انرژی پایین در ماه اول بعد از جراحی

رژیم غذایی بعد از جراحی

طرز خوابیدن بعد از عمل

عفونت بعد از جراحی لگن

عمل تعویض مجدد مفصل لگن

علل نیاز به عمل تعویض مجدد مفصل ران

دررفتگی مکرر مفصل لگن

تخریب پروتز

عفونت بعد از جراحی

عمل تعویض مفصل ران در جوانان

هزینه جراحی تعویض مفصل ران

سوالات متداول عمل تعویض مفصل لگن

10 پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

درمان ساییدگی زانو

کشیدگی تاندون آشیل پا

شایع ترین آسیب های زانو

مراقبت های بعد از تعویض مفصل لگن

درمان کف پای صاف

علل لگن درد