در تعویض و یا آرتروپلاستی مفصل ران، مفصل ران مصنوعی (پروتز) با مفصل آسیب دیده تعویض می شود. انجام جراحی تعویض مفصل ران توسط متخصص ارتوپدی، روشی موثر در کاهش و تسکین درد و بهبود عملکرد بیماران و کیفیت زندگی آن هاست. با این حال، گاهی این جراحی با موفقیت انجام نمی شود و جراحی ترمیم مفصل ران نیاز می شود. در این جراحی، پروتز جدید جایگزین پروتز قدیمی می شود.
جراحی ترمیم مفصل ران چگونه انجام می شود؟
روش جراحی ترمیم مفصل ران با توجه به نوع و شدت مشکل مفصل ران و توصیه پزشک معالج متفاوت بوده و به صورت جراحی باز یا جراحی بسته انجام می شود. در ادامه مراحل انجام یک جراحی ترمیم مفصل ران شرح داده می شود تا بیشتر با این روش درمانی آشنا شوید:
1- آمادهسازی قبل از جراحی: قبل از جراحی، شما میتوانید به صورت کامل با پزشک خود مشورت کرده و معاینه میشوید. ممکن است بعد از بررسی پزشک متخصص نیاز به انجام آزمایشهای قبل از جراحی مانند آزمایش خون، اشعه و آزمایشهای قلبی باشد. در این مرحله میتوانید هر سوالی که در ذهن دارید از پزشک خود بپرسید تا با آرامش بیشتری وارد مراحل بعدی درمان شوید.
2- بیهوشی: قبل از جراحی، شما برای بیهوشی کردن در حالت بیهوشی عمومی یا موضعی قرار میگیرید. نوع بیهوشی با توجه به شرایط فرد و صلاحدید پزشک انتخاب میشود.
3- دسترسی به مفصل: پس از بیهوشی، پزشک دسترسی به مفصل را به یکی از روشهای جراحی ترمیم مفصل زانو شروع میکند:
جراحی باز: در این روش، پزشک برشی در ناحیه مورد نظر روی پوست ایجاد میکند تا به مفصل دسترسی داشته باشد.
جراحی بسته: در این روش، پزشک از ابزارهای جراحی کوچک استفاده کرده و از چندین برش کوچک برای دسترسی به مفصل بهره میگیرد.
4- برطرف کردن مشکل مفصل: پس از دسترسی به مفصل ران، پزشک به برطرف کردن مشکل مرتبط با مفصل میپردازد که ممکن است شامل ترمیم کارتیلاژ، تعویض پروتز مفصل، تثبیت شکستگیها، تنظیم و یا تعویض اجزای مفصل باشد.
5- اتمام جراحی: پس از انجام ترمیم و درمان مشکل مفصل، جراحی به پایان رسیده و ناحیه مورد نظر بخیه و بانداژ میشود.
5- دوره بازیابی: بعد از جراحی ترمیم مفصل ران، بیمار به بخش بازیابی منتقل میشود. فیزیوتراپی و بازتوانی در این مرحله بسیار مهم بوده و بر روند بهبود کامل بیمار تاثیر مستقیم دارد. متخصص ارتوپد فیزیوتراپی و تمرینات مشخصی را در جهت تقویت عضلات، بهبود حرکت و عملکرد مفصل ران برای فرد در نظر خواهد گرفت.
دلایل انجام جراحی ترمیم مفصل ران
- آرتروز یکی از اصلیترین دلایل انجام جراحی ترمیم مفصل ران، آرتروز است. جراحی ترمیم تاندون ران میتواند بر کاهش درد، بهبود عملکرد و افزایش حرکت مفصل ران تاثیرگذار باشد.
- شکستگی ران: در این مورد؛ جراحی ترمیم مفصل ران برای درمان مشکل و بهبود عملکرد ران توسط پزشک متخصص پیشنهاد میشود.
- آنفولانس مفصل ران (Hip Impingement): آنفولانس مفصل ران زمانی ایجاد میشود که بخشهای باربر مفصل ران با یکدیگر تداخل میکنند و باعث درد و تخریب مفصل میشوند. جراحی ترمیم مفصل ران میتواند با برطرف کردن تداخل و بهبود تناسب بین قسمتهای مفصل، علائم درد و مشکلات حرکتی را کاهش دهد.
- التهابات مفصل ران: در مواردی که این التهاب یا درمانهای معمول مانند داروها و فیزیوتراپی نتیجه مطلوبی نداشته باشند و علائم و ناتوانیها همچنان برقرار باشند، ممکن است جراحی ترمیم مفصل ران پیشنهاد شود
- قدیمی شدن پروتز: در بیشتر مواقع، پروتز استفاده شده برای آرتروپلاستی قدیمی شده و تعویض مفصل نیاز می شود.
- تحلیل استخوان اطراف پروتز: به مرور زمان و با کهنه شدن پروتز، ذرات درون آن آزاد خواهد شد و منجر به تحلیل استخوان های اطراف پروتز می شود.
- شل/ سست شدن پروتز: در طولانی مدت، امکان شل شدن پروتز در اثر جابجایی مجدد وجود دارد، درد ناشی از چنین اتفاقی، جراحی ترمیم مفصل ران را در پی خواهد داشت.
- عفونت پروتز: در موارد نادر ممکن است بعد از آرتروپلاستی عفونت ایجاد شود. در این صورت پروتز باید برداشته شود، عفونت رفع گردد و سپس پروتز جدیدی جایگزین شود.
چه کسانی برای جراحی ترمیم مفصل ران مناسب هستند؟
افرادی که موارد بالا را تجربه می کنند، کاندیدای مناسب این جراحی هستد، البته بسته به صلاحدید متخصص ارتوپدی، بیشتر افرادی که به دنبال جراحی ترمیمی هستند، از درد و ناراحتی شکایت می کنند که بر کیفیت زندگی روزمره شان تاثیر می گذارد.
جراحی ترمیم مفصل ران مشابه با جراحی تعویض مفصل ران است، با این تفاوت که این جراحی دشوارتر است و مدت زمان بیشتری طول می کشد. جزئیات جراحی بسته به میزان خرابی پروتز، در هر بیمار متفاوت است. این جراحی در حدود 2 تا 4 ساعت طول می کشد و روش های گوناگونی برای حل مشکل به کار میرود از جمله:
حذف پروتز قدیمی
آماده سازی استخوان
پیوند و گرافت استخوان به محل های مورد نیاز
کار گذاشتن پروتز جدید
مزایای جراحی ترمیم مفصل ران
در اکثر موارد بعد از جراحی، میزان درد در بیماران از بین می رود و یا کم می شود، عملکرد حرکتی مفاصل فرد بهبود مییابد و کیفیت زندگی او بالاتر میرود. بعد از پشت سر گذاشتن دوران نقاهت، میزان رضایت بیماران بسیار بالا است.
دوران نقاهت جراحی ترمیمی به نسبت جراحی تعویض اولیه مفصل ران، طولانی تر خواهد بود. در بیشتر مواقع، مراقبت های 2 تا 4 ماهه نیاز است. بستن ناحیه جراحی (مفصل ران) به پیشگیری از جابجایی پروتز کمک می کند. انجام تمرینات کششی در دوران نقاهت به شدت توصیه می شود. انجام تمرینات فیزیوتراپی زیر نظر متخصص ارتوپد، به بیماران کمک می کند تا راحت تر راه بروند، بنشینند و بتوانند انجام کارهای روزمره خود را از سر بگیرند.
بهترین جراح تعویض و ترمیم مفصل ران
همانطور که گفته شد جراحی ترمیم مفصل ران از جراحی تعویض مفصل سخت تر است و زمان بیشتری به طول می انجامد. انتخاب یک پزشک متخصص و مورد اعتماد در این مرحله از اهمیت بالایی برخوردار است. انتخاب بهترین جراح تعویض مفصل ران ماننند هر پزشک دیگری بستگی به موارد مختلفی مثل: موقعیت جغرافیایی و محل زندگی فرد، تخصص و مدرک جراح، تجربه و مهارتهای او، اطلاعات تخصصی در زمینه تعویض مفصل ران،اخلاق خوش و نظرات بیماران قبلی دارد. با این اوصاف دکتر کاوه قرنی زاده میتواند بهترین انتخاب برای شما باشد. دکتر قرنی زاده متخصص ارتوپد بوده و فلوشیپ جراحی مفصل ران را از سوئیس کسب کردهاند. با بهره گیری از خدمات ایشان روند درمان کامل را با آرامش و اطمینان بیشتری طی خواهید کرد.
رضایت بیمار بعد از تعویض مفصل ران