کمربند پاولیک هارنس (Pavlik Harness) یک آتل نرم است که برای درمان نوزادانی که مبتلا به دیسپلازی رشد لگن و یا دررفتگی مادرزادی لگن هستند تجویز می‌شود. کمربند از اجزای مختلفی تشکیل شده است که باعث می‌شود تحرک پاهای نوزاد کمتر شود و ناهنجاری‌های لگن اصلاح شود. در این مقاله از سایت دکتر کاوه قرنی زاده درباره شرایط و مدت زمان استفاده از کمربند پاولیک هارنس صحبت خواهیم کرد.
کمربند پاولیک هارنس چیست؟
کمربند پاولیک هارنس آتلی است که به کودک و نوزاد کمک می‌کند تا باسن و زانوهای او خم شود و ران‌ها از یکدیگر باز شوند. این کمربند معمولا برای نوزادانی که دچار دیسپلازی لگن هستند توصیه می‌شود اما در برخی موارد در شکستگی ران و یا دررفتگی لگن مادرزادی نیز تجویز می‌شود.
کمربند پاولیک هارنس در چه شرایطی لازم است؟
کمربند پاولیک هارنس بعد از ویزیت و آنالیز کامل فیزیکی توسط بهترین متخصص ارتوپد برای نوزادانی که دارای شرایط زیر هستند تجویز می‌شود:
↲ نوزادان مبتلا به دیسپلازی رشد لگن (DDH)
دیسپلازی رشد لگن هنگامی رخ می‌دهد که مفصل ران به طور طبیعی تشکیل نمی‌شود و اختلالاتی در رشد این مفصل که به شکل گوی و کاسه است رخ می دهد. دیسپلازی در نوزادانی که به جای سر، با پا به دنیا می‌آیند (وضعیت بریچ) شایع است.
↲ نوزادان با شکستگی استخوان ران (فمور)
برای نوزادان کمتر از 6 ماه که دچار شکستگی استخوان ران و لگن می‌شود، جهت ثابت نگه داشتن لگن استفاده از کمربند پاولیک هارنس پیشنهاد می‌شود. در صورتی که نوزاد شما مشکوک به دیسپلازی لگن باشد به یک ارتوپد اطفال ارجاع داده می‌شود، پس از انجام سونوگرافی از باسن و تشخیص مشکل اصلی، ممکن است کمربند پاولیک هارنس برای نوزاد توصیه شود.
چه مدت باید از کمربند پاولیک هارنس استفاده کرد؟
کمربند پاولیک هارنس عموما تنها برای چند ماه توصیه شود. مدت زمان لازم برای استفاده از کمربند توسط پزشک متخصص ارتوپدی کودکان با توجه به شرایط فیزیکی کودک تعیین می‌شود. در طی دوره‌ی درمان باید به صورت مرتب برای تنظیمات کمربند و بررسی روند پیشرفت درمان به متخصص مراجعه نمایید. در اکثر موارد لازم است 6 هفته به صورت تمام وقت باید از کمربند پاولیک هارنس استفاده شود، پس از شش هفته فقط شب‌ها باید کمربند را ببندید.
کمربند پاولیک هارنس برای در رفتن لگن نوزاد
برای نوزادان کمتر از شش ماه که دچار در رفتگی لگن هستند، استفاده از کمربند پاولیک هارنس یک روش مناسب جهت درمان است. در رفتگی لگن در نوزادان معمولاُ به صورت مادرزادی و یا در حین زایمان ایجاد می‌شود. این کمربند کمک می‌نماید تا لگن نوزاد در موقعیت صحیح قرار بگیرد و رشد طبیعی داشته باشد.
نحوه بستن کمربند پاولیک هارنس
برای بستن کمربند پاولیک هارنس نیاز به آمادگی خاصی نیست. کودک شما برای چند ماه باید این کمربند را بپوشید. کمربند توسط پزشک بسته می‌شود و به صورت منظم برای تنظیم کمربند باید به پزشک مراجعه نمایید. کمربند پاولیک هارنس شامل یک آتل با دو بند سینه و ساق پا است. بند سینه از قسمت پشت عبور می‌کند، دو بند آن روش شانه قرار می‌گیرد و در قسمت جلو (قفسه سینه) بسته می‌شود. بندهای ساق پا دارای چهار بند است که از پشت و جلو به دور ساق پا پیچیده می‌شود، بندهای پشت به صورت متقاطع و بندهای جلو به صورت صاف از قسمت اصلی قفسه‌ی سینه به سمت مچ پا پیچیده می‌شوند. این بندها باعث می‌شود پای کودک به صورت خمیده قرار بگیرد. در طی مدتی که کودک کمربند دارد باید پوست او همواره تمیز و خشک باشد.
نحوه خواباندن نوزاد با کمربند پاولیک هارنس
برای اغلب ما بزرگسالان هرگونه تغییری دلهره آور است اما نوزادان خیلی سریع می‌توانند با تغییرات سازگار شوند. به همین جهت نباید نگران خواب نوزاد خود با کمربند پاولیک هارنس باشید. در ادامه به چند نکته که می‌تواند در خواباندن نوزاد با کمربند پاولیک هارنس کمک کننده باشد اشاره می‌نمایید:
- تخت خواب مخصوص به همراه کیسه خواب مناسب برای کمربند پاولیک هارنس را تهیه کنید (کیسه‌ی خواب به گونه‌ای طراحی شده است که تمام قسمت‌های بدن کودک به همراه کمربند را در خود جای دهد.
- یک روال منظم برای خواب نوزاد تنظیم نمایید. از شش هفتگی به بعد می‌توانید روال خواب را از ساعت 9 شب تا 6 صبح تنظیم کنید.
- اگر کودک پس از گذاشتن در گهواره، شروع به گریه می‌کند شاید نیاز دارد آروغ بزند یا ناراحتی دیگری دارد. تمام گریه‌ها و غر زدن‌های او را به حساب ناراحت بودن در کمربند پاولیک هارنس قرار ندهید.
- اگر کم خوابی کودک شما شدید است می‌توانید با یک متخصص اطفال صحبت کنید تا راهکارهای مناسب به شما ارائه نماید.
عوارض و عوامل خطر استفاده از کمربند پاولیک هارنس
کمربند پاولیک هارنس یک روش بی‌خطر است که اغلب موارد با نتایج مثبتی همراه است اما در برخی شرایط ممکن است با عوارضی همراه باشد که مهمترین آنها عبارت است از:
- درماتیت یا التهاب پوست به ویژه در قسمت‌های کشاله ران، روی شانه و روی ساق پا در قسمت‌هایی که کمربند وصل بوده اند
- عدم پاسخ کامل به درمان
- فشرده شدن اعصاب در پا و یا ناحیه‌ی شانه
- تجزیه استخوان به دلیل نکروز عروق و کاهش میزان خون رسانی به اندام های نزدیک
- صاف شدن پشت سر استخوان ران
- دررفتگی لگن
- دررفتگی زانو
نتایج استفاده از کمربند پاولیک هارنس
اکثر کودکان بعد از پایان دوره‌ی درمان با کمربند پاولیک هارنس به نتایج مطلوبی می‌رسند و رشد لگن آنها به حالت طبیعی صورت می‌گیرد. در صورتی که کودک در راه رفتن دچار مشکل شود ممکن است درمان‌های بیشتری مورد نیاز باشد. پزشک پس از بررسی نتایج سونوگرافی و رادیوگرافی می‌تواند به شما اعلام کند که قدم بعدی برای درمان چیست. در صورتی که پس از سه هفته، هیچ گونه پیشرفتی در درمان کودک حاصل نشود ممکن است پزشک گزینه‌ی جراحی لگن در کودکان و یا گچ گرفتن را توصیه کند.
*~ سوالات متداول درباره کمربند پاولیک هارنس ~*
جهت تنظیم تسمه‌ها به صورت منظم به متخصص ارتوپدی اطفال مراجعه نمایید، پوست کودک را همیشه خشک و تمیز نگه دارید و از لوسیون، پماد و یا پودر روی پوست کودک استفاده نکنید.
خیر. تا زمانی که پزشک اجازه نداده است شما نمی‌توانید این کمربند را در بیاورید. هرگونه تنظیم در بندهای کمربند نیز باید توسط متخصص ارتوپدی اطفال انجام شود.
خیر. در طی مدتی که کودک شما کمربند پاولیک هارنس را دارد نمی‌توانید کودک را به صورت معمول استحمام کنید. در طی دورانی که کودک از این کمربند استفاده می‌کند می‌توانید با اسفنج خیس و یا دستمال‌های مرطوب بدن او را تمیز نگه دارید. همچنین به این نکته دقت نمایید که پس از استحمام، تمام قسمت‌های بدن او به طور کامل خشک شود.