درد جلوی زانو یکی از دردهای شایع به شمار می رود که هنگام پایین آمدن از پله ها کاملاً احساس می شود. این درد در ناحیه قدامی و کناری زانوها مرکزیت دارد و حتی کشیدن زانو برای فرد کاری دشوار است. این درد اغلب در زنان شایع تر از مردان است و دلایل بسیار مختلفی دارد. امروزه به دلایل زیادی درد جلوی زانو در جوانان متداول شده است. ما در این مقاله قصد داریم به علل و راه های درمان درد قدامی زانو بپردازیم، لذا تا انتها همراه ما باشید.
علت درد جلوی زانو
کشکک زانو یا پاتلا در ناحیه قدامی زانو قرار دارد. هنگام خم شدن و یا صاف کردن زانوها قسمت زیرین کشکک زانو به روی استخوان ها سر می خورد و وضعیت زانو را شکل می دهد. تاندون های قوی به اتصال کشکک زانو و استخوان ها و ماهیچه های اطراف زانو کمک می کند. این تاندون ها با نام تاندون پاتلا و تاندون چهارسر ران شناخته می شوند.
زمانی درد جلوی زانو رخ می دهد که کشکک زانو به درستی حرکت نکند و به استخوان ران سایش داشته باشد. این مورد به دلایل زیر رخ می دهد:
- کشکک زانو در وضعیت درستی قرار نداشته باشد (به دلیل جهت گیری نادرست مفصل زانو)
- سفتی و ضعف ماهیچه های جلوی زانو و پشت ران
- فعالیت ورزشی بیش از حد که فشار زیادی به کشکک زانو وارد می کند. فعالیت هایی مانند دویدن، پریدن، فوتبال و فعالیت هایی که احتمال پیچ خوردن زانو دارد.
- عمق کم قسمت کاسه ای مفصل زانو
- صافی کف پا
باتوجه به موارد ذکر شده می توان دلایل اصلی درد قدای زانو را در سه گروه مجزا تقسیم کرد که عبارتند از:
- درد جلوی زانو در جوانان
- زانوی دونده (PFPS)
- درد جلوی زانو در میانسالی و سنین بالا
درد جلوی زانو در جوانان
درد جلوی زانو در افرادی مبتلا به اضافه وزن شایع تر است. در صورتی که فرد به شکستگی زانو یا دررفتگی زانو مبتلا شود و یا در تمرینات ورزشی بیش از حد از زانو کار بکشد به احتمال بیشتری به درد جلوی زانو مبتلا می شود. درد قدامی زانو در جوانان و نوجوانان مخصوصاً دخترها نسبتاً رایج است. شیوع بیشتر این عارضه در دختران دلایل مختلفی دارد ولی یکی از دلایل آن لگن پهن تر زنان نسبت به مردان است که فشار بیشتری به زانو وارد می آورد.
زانوی دونده (PFPS)
زانوی دونده یا سندرم درد کشکک ران (PFPS) در بسیاری از دوندگان ایجاد می شود که اغلب با درد قدامی زانو همراه است. برخلاف تصور رایج، درد جلوی زانو ناشی از دویدن معمولاً به دلیل آرتروز یا پلیکا نیست. اسکن استخوان نیز به ندرت در آشکار کردن علت درد در ناحیه قدامی زانو موثر است. معمولا راهکارهایی مانند برداشتن قدم های کوتاه و ورزش هایی برای زانو می تواند به کاهش درد کمک کند.
درد جلوی زانو در میانسالی و سنین بالا
به طورکلی، با افزایش سن غضروف زیر کاسه زانو تحلیل رفته و سبب آرتریت همراه درد قدامی زانو می شود. آرتریتی که فقط کشکک زانو را درگیر می کند، در زنان شایع تر است. فیزیوتراپی می تواند در مراحل اولیه آرتروز کشکک بسیار موثر باشد. در برخی شرایط، زمانی که آرتریت شدید است، بیمار باید تعویض کشکک یا تعویض مفصل زانو را در نظر بگیرد.
تشخیص علت درد جلوی زانو
اولین قدم در درمان زانو درد تشخیص صحیح و به موقع است. در ابتدا باید علت و منبع اصلی درد تشخیص داده شود. با انجام ایکس ری یا ام آر آی همراه با معاینات فیزیکی، فرایند تشخیصی شروع می گردد. در برخی موارد ممکن است آرتروسکوپی زانو (مشاهده داخل مفصل از طریق یک لوله دید قابل انعطاف) یا همزمان با MRI مورد نیاز باشد.
درمان درد جلوی زانو
درد جلوی زانو معمولاً بدون جراحی با موفقیت درمان می شود. بر اساس علت ایجاد درد گزینه های درمانی شامل استراحت، دارودرمانی، فیزیوتراپی، تقویت و کشش ماهیچه های همسترینگ و چهارسر ران است. به طورکلی، راهکارهای زیر می تواند به کاهش و درمان زانو درد کمک کند:
- استفاده از یخ در ناحیه درد
- مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
- فیزوتراپی
- استفاده موقت از غلتک زانو یا بریس الاستیک
- انجام تمرینات به تقویت و تعادل ماهیچه های پشت (همسترینگ) و جلوی ران (چهارسر ران)
- حرکت های کششی و گرم کردن قبل از ورزش
- اجتناب از دویدن های طولانی مدت
- کاهش وزن
معمولا برای درمان درد قدامی زانو، جراحی به ندرت انجام خواهد شد و اغلب دردها با راهکارهای فوق برطرف می شود. البته در مواقعی که مشکلاتی مانند آرتریت سبب درد شود، ممکن است جراحی انجام شود.
بیشتر بخوانید: بهترین ورزش برای درد زانو
ورزش برای درد جلوی زانو
تمرینات ورزشی می تواند در کاهش درد موثر باشد. شما می توانید با تمرینات ایزومتریک عضله چهار سر ران شروع کنید. همچنین، اسکات، لانژ یا نشستن روی دیوار مفید واقع می شود. پس از انجام این تمرینات 3 روز در هفته به مدت دو هفته، درد شما شروع به بهبود می کند.این برنامه ممکن است بین 6 تا 12 ماه طول بکشد تا به طور کامل الگوی ضعفی که منجر به درد در جلوی زانوی شده است، اصلاح شود.
کشش چهار سر ران
به منظور تقویت عضلات چهار سر ران و کاهش درد جلویی زانو می توانید این حرکت کششی را انجام دهید.
- روی شکم دراز بکشید.
- به کمک یک کش یا پارچه، زانو درگیر را به سمت کمر خود بکشید.
- کش را به آرامی بکشید تا عضلات جلوی را کشیده شود و مچ پا را به سمت باسن بکشید.
- کشش را 30 ثانیه نگه دارید و سپس رها کنید.
- این حرکت را در 4 ست و 3 مرتبه در روز انجام دهید.
کلام آخر
درد جلوی زانو عارضه شایعی است، ولی بدین معنا نیست که باید از این عارضه رنج ببرید. عواملی مانند ضعف عضلات ران، کشیدگی عضلات و تاندون های ساق پا می توانند باعث ایجاد درد قدامی زانو شوند. درمان این عارضه به علت بروز آن بستگی دارد، با این حال با انجام اقدامات مناسب می توان این مشکل را برطرف نمود.
در بسیاری موارد با چند حرکت ساده ورزشی و پایه می تواند این درد را کنترل نمود. همچنین قبل از تمرینات ورزشی حتماً ورزش های نرمشی و گرم کردن بدن را انجام دهید تا از این عارضه جلوگیری شود. در پایان توصیه می شود به محض بروز درد در ناحیه قدامی زانو به بهترین متخصص ارتوپدی در تهران مراجعه کنید.